國家醫(yī)保局：目錄落地前全部落實藥品追溯碼

國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇28日表示，國家醫(yī)保局要求企業(yè)在目錄落地前全部落實藥品追溯碼，實現(xiàn)全程“可追溯”，為加強監(jiān)管、維護基金安全打好基礎。

 

　　11月28日，國家醫(yī)保局舉行2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會。會上，有記者問，今年的目錄調(diào)整與往年相比有什么特點？

 

　　黃心宇表示，2024年的目錄調(diào)整繼續(xù)堅持基本醫(yī)保“保基本”的功能定位，堅持盡力而為、量力而行，堅持貼合患者保障需求和臨床用藥實際，在堅決維護醫(yī)?；鸢踩幕A上貫徹落實創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略，突出對“真創(chuàng)新”的支持力度，穩(wěn)步提升基本醫(yī)保用藥保障水平。

 

　　一是牢牢把握“?；?rdquo;，堅決維護醫(yī)保基金安全。在評審階段，國家醫(yī)保局組織專家對臨床價值不高、納入目錄必要性不強的藥品從嚴把握，防止“渾水摸魚”；對部分已在目錄內(nèi)但費用偏高、基金支出量大、市場環(huán)境發(fā)生重大變化的品種進行再談判，進一步降低價格，減輕患者和基金負擔。在談判底價測算階段，研究確定合理的基金預算并將其作為目錄調(diào)整的“硬約束”，對費用高、基金支出大的品種適當提高降幅，體現(xiàn)“以量換價”。

 

　　二是大力支持藥品創(chuàng)新，助力新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展。今年目錄調(diào)整范圍以新藥為主，新增的91種藥品中有90種為5年內(nèi)新上市品種。國家醫(yī)保局將包括1類化藥、1類治療用生物制品、1類和3類中成藥在內(nèi)的“全球新”作為重點支持對象，確保“好鋼用在刀刃上”。新增91種藥品中38種是“全球新”的創(chuàng)新藥，無論是比例還是絕對數(shù)量都創(chuàng)歷年新高。在談判階段，創(chuàng)新藥的談判成功率超過了90%，較總體成功率高16個百分點。

 

　　在藥品注冊審批制度改革、醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整等政策的加持下，近年來我國醫(yī)藥創(chuàng)新蓬勃發(fā)展，在完全公平競爭的前提下，91種新增藥品中，國內(nèi)企業(yè)的有65種，占比超過了70%，并且這幾年都呈逐年上升之勢，首個晚期宮頸癌的雙靶點免疫治療藥物、首個20外顯子插入突變的晚期肺癌靶向藥都順利談判納入目錄，反映出我國醫(yī)藥創(chuàng)新水平的持續(xù)發(fā)展和進步。

 

　　三是納入更多性價比更優(yōu)的藥品，實現(xiàn)“提質(zhì)不提價”。在不顯著增加基金支出的前提下，將更多填補目錄保障短板或者提升療效的品種納入目錄，能夠提升保障水平，更好滿足廣大參保人對新藥好藥的期待和向往。本次藥品目錄調(diào)整在腫瘤、糖尿病、精神、抗感染等領域，都有療效更佳、依從性更好的藥品被納入目錄，同時保證了價格和費用基本相當。如某款重性精神病治療用藥，一針可維持半年有效，與目錄內(nèi)原有每月注射一次的藥品相比，能夠大大提升患者依從性、減輕醫(yī)療體系負擔，今年談判納入后療程費用較原有月制劑低30%以上，實現(xiàn)了“提質(zhì)不提價”。總體來看，在基金可承受的前提下，本次目錄調(diào)整后目錄保障水平進一步提升，將取得良好的社會效益。

 

　　黃心宇稱，今年的藥品目錄調(diào)整高度重視群眾的獲得感，進一步夯實了企業(yè)做好談判藥品供應保障的責任。國家醫(yī)保局在談判協(xié)議中明確了企業(yè)對于掛網(wǎng)、配備、信息報送等方面的要求，進一步強化配備和供應情況監(jiān)測，確保藥品可及性得到提升。國家醫(yī)保局還要求企業(yè)在目錄落地前全部落實藥品追溯碼，實現(xiàn)全程“可追溯”，為加強監(jiān)管、維護基金安全打好基礎。