吉林省定點(diǎn)零售藥店使用醫(yī)療保障基金行為負(fù)面清單

　　各市（州）醫(yī)療保障局、長(zhǎng)白山管委會(huì)醫(yī)療保障局、梅河口市醫(yī)療保障局，省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局，省基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估中心，各定點(diǎn)零售藥店：

 

　　為進(jìn)一步壓實(shí)定點(diǎn)零售藥店使用醫(yī)療保障基金自我管理主體責(zé)任，按照國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于開(kāi)展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的通知》要求，省醫(yī)療保障局結(jié)合國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)定點(diǎn)零售藥店典型問(wèn)題清單，梳理近年來(lái)飛行檢查、專項(xiàng)檢查、日常監(jiān)管等發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，形成了《吉林省定點(diǎn)零售藥店使用醫(yī)療保障基金行為負(fù)面清單》（以下簡(jiǎn)稱《負(fù)面清單》）。

 

　　《負(fù)面清單》不替代醫(yī)療保障相關(guān)政策規(guī)定，主要供各級(jí)醫(yī)療保障部門開(kāi)展日常監(jiān)管，制定智能審核監(jiān)控規(guī)則及定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展自查自糾時(shí)參照使用，不能作為行政處罰的法律依據(jù)直接援引，且未列入《負(fù)面清單》的其他行為不一定合法合規(guī)。

 

　　各級(jí)醫(yī)療保障部門要做好培訓(xùn)宣貫工作，督促轄區(qū)定點(diǎn)零售藥店對(duì)照《負(fù)面清單》開(kāi)展自查自糾。如遇有關(guān)法規(guī)、政策有新的調(diào)整，省醫(yī)療保障局將適時(shí)調(diào)整修訂《負(fù)面清單》。

 

 

　　吉林省醫(yī)療保障局辦公室

 

　　2025年2月8日